A függelék rosszindulatú daganata,

Noduláris Klasszikus megjelenésű forma jellemzői a sima felszín, gyöngyházszínű szegély, a széli teleangiektáziák és az exophytikusan növekvő jelleg. A dermiszbe terjedő egy vagy több sejtfészek, a tumorsejtek bazálsejtekre jellemző morfológiával bírnak, a periférián paliszád kerítésléc-szerű eloszlásban. Szuperficiális Lapos, eryhtemás, finoman hámló, esetenként pörkkel fedett felszínű, éles szélű plakk, széli terjedést mutatva.

Oldal kiválasztása Méhtest rák A méhnyálkahártya rosszindulatú daganata méhtest rák világviszonylatban a második, fejlett országokban a leggyakoribb nőgyógyászati eredetű daganat. Magyarországon évente mintegy megbetegedésért és halálesetért felelős.

A méh izomzatából és kötőszövetéből kiinduló daganatokat sarcomának nevezzük, ezek rendkívül ritka daganatok. Kóreredet A méhtest rák leggyakrabban a változó kor környékén és azt követően, az éves korosztályban jelentkezik. Rendszertelen ciklusok során, ami gyakran köszönhető a peteérés elmaradásának, elhúzódó ösztrogén hatás éri a szervezetet, melyet a peteérés hiányában nem követ progesteron hormon hatás.

Ilyen anovulációsnak nevezett ciklusok gyakoriak változó kor környékén, fiatalabbakban PCO syndroma esetén. Fokozott ösztrogén forrása lehet az elhízás is.

A függelék rosszindulatú daganata a zsírszövetben termelődik a kívánatosnál nagyobb mennyiségű ösztrogén. Hajlamosító tényezők és családi halmozódás esetén az átlagosnál fiatalabb életkorban is kialakulhat a rosszindulatú elváltozás. Tünetek Az esetek túlnyomó többségében a daganat korán okoz panaszt, ezért a felismerés korai stádiumban történik, amikor a gyógyulásra jó esélyek vannak.

2. Diagnosztikai eljárások

Leggyakoribb tünete a vérzészavar, mely változó kor előtt rendszertelen, vagy elhúzódó vérzést jelent. Magasabb ennek a valószínűsége akkor, ha a mensesek kimaradoznak.

Változó kor után bármilyen vérzés vagy húslészerű folyás esetén szükséges további kivizsgálás. Kivizsgálás Klinikai gyanú esetén hüvelyi helmintterápia cöliákia vizsgálat és szövetmintavétel javasolt.

Ennek legelterjedtebb módja a méhkaparás, melyet altatásban végzünk, újabb alternatívája lehet az ambuláns mintavétel Pipelle eszközzel. Vérzészavar hátterében szerencsére leggyakrabban nem rosszindulatú átalakulás, hanem kiegyensúlyozatlan ösztrogén hatás következtében kialakuló jóindulatú hámburjánzás hyperplasia áll, melyet gyógyszeresen kell kezelni.

Méhtest rák

Rosszindulatú daganat igazolódása esetén a terápiás terv felállításához a szövettani adatokon kívül szükséges a daganatos állapot kiterjedtségének felmérésére. Erre hüvelyi ultrahangot, CT-t, esetleg MR vizsgálatot alkalmazhatunk.

Kezelés A daganat kezelése elsősorban sebészi, ennek ellenjavallata esetén sugárkezelés a függelék rosszindulatú daganata szóba. A műtét kiterjesztését vizsgálatok eredményei alapján kell megtervezni.

1.2. A primer tumor terjedési iránya

Alap műtétnek a méh és kétoldali függelék petefészek és petevezeték eltávolítás tekinthető. Amennyiben a vizsgálatok alapján a nyirokcsomó áttétre a rizikó alacsony, teljes nyirokcsomó eltávolítás nem indokolt, közepes rizikó esetén megfontolandó, magas rizikó esetén viszont kismedencei és a hasi nagyerek mentén is javasolt elvégezni.

Prognózis Absztrakt Az appendikális nyálkahártya-daganatok osztályozása ellentmondásos volt, nagyrészt az alacsony fokú nyálkahártya-daganatok egy bizonyos részhalmazára összpontosítva, amelyek ártalmatlan megjelenésük ellenére pszeudomyxoma peritonei PMP formájában terjeszthetők a hasüregbe. Ezeknek a daganatoknak a legújabb besorolása a WHO-ban, mint alacsony fokú apendicealis nyálkahártya-daganatok, elismeri azok egyedi morfológiai megjelenését és biológiai viselkedését. Mégis, a szóhasználatról és annak paramétereiről folytatott vita továbbra is akadályozza a konszenzusos besorolás alkalmazását az enyhe nyálkahártya daganatokra. A PMP besorolása szintén vita tárgyát képezte, és a nemzetközi hatóságok a rosszindulatú terminológia használatát támogatják a PMP összes osztályának leírására, bár egyes hatóságok úgy vélik, hogy az alacsony minőségű PMP az adenomatózus epitélium terjesztése a hashártyában. A legfrissebb adatok is hangsúlyozzák a peritoneális daganatok hisztológiai fokozatának fontosságát e betegek prognózisának meghatározásakor.

A nyitott hasi műtét kiváló alternatívája lehet a laparoscopos műtétmely során képzett operatőr minden szükséges beavatkozást el tud végezni. Az onkológiai hatékonyság megegyező a nyitott műtétekével, ugyanakkor a műtéti terhelés kisebb, a gyógyulás gyorsabb.

A a fergesseg jelei után, a végleges szövettani eredmények birtokában, a daganat kiújulás esélyének csökkentésére kiegészítő sugárkezelés lehet szükséges.

Navigációs menü

Kiterjedt daganat esetén kemoterápia is indokolt lehet. Gyermekvállalási szándék esetén, kedvező szövettani paraméterek és kezdeti stádium esetén a műtét helyett gyógyszeres kezelés kísérelhető meg.

Sikeres kezelés esetén mielőbbi terhesség és szülés, ezt követően pedig a kiújulás megelőzésére méh eltávolítás javasolt.

Méh nyálkahártya daganata esetén rutinszerűen végzek laparoscopos méh, petefészek és szükség esetén nyirokcsomó eltávolítást is. Mérsékelt-közepes fokú túlsúly nem képez akadályt.

A betegeknek ezzel a hagyományos műtétnél gyorsabb gyógyulással, kevesebb fájdalommal járó műtétes alternatívát tudok kínálni.