Prosztatarák lokalizációja

• A prosztatarák kezelése, prognózisa és prevenciója
• A gesztenye nagyságú mirigy, amely a herékben termelődő spermához termel a spermiumok mozgását elősegítő, egyebek mellett cinket, citromsavat és enzimeket tartalmazó váladékot.
• Távolítsa el a férgeket egy személytől

Hundred Person Wellness Project és Google X A szisztematikus áttekintések nem szolgálnak elegendő információkkal ahhoz, hogy az egyes kezelések hatásosságát, illetve az alkalmazásukhoz kapcsolódó nem kívánt hatásokat összehasonlíthassuk.

Ez arra utal, hogy a betegek jelentős hányada számára megfelelő lehet a prosztatarák lokalizációja kezelés. Két véletlen besorolásos vizsgálat is történt a radikális prostatectomia és a várakozó álláspont eredményességének összehasonlítására, ezekre azonban még a PSA-meghatározás széles körű elterjedését megelőzően került sor.

Az egyik vizsgálat több mint 20 éves utánkövetés alapján nem igazolt szignifikáns különbségeket az összegzett túlélésben. A másik vizsgálatban 15 éves nyomonkövetés alapján a bármely okból bekövetkező halálozásban 6,6 százalékpontnyi, a prosztatarák okozta mortalitásban 6,1 százalékpontnyi csökkenést észleltek a sebészeti kezelés javára.

Prosztatarák

Az előnyös hatás azonban csak a 65 évesnél fiatalabb férfiaknál mutatkozott meg. Egy másik véletlen besorolásos vizsgálat időpontja ugyancsak arra az időszakra esett, amikor a diagnózis felállításában még nem volt széles körben elterjedt a PSA-meghatározás. A szerzők a külső sugárforrásból származó radioterápiát hasonlították össze a várakozó állásponttal, és legalább 16 éves utánkövetés során nem mutattak ki szignifikáns különbségeket a mortalitásban.

A PSA-mérés érájában végzett egyik obszervációs vizsgálat kiváló 10 éves túlélési arányt jelzett a konzervatív szemlélettel kezelt betegek csoportjában.

1. Főoldal » Betegségek » Férfiak problémái » A férfi nemi szervek betegségei » Prosztatarák » A helyi prosztatarákot nem kell kezelni A lokalizált prosztatarákos férfiaknál kicsi a kockázata annak, hogy a diagnosztizálást követő tíz évben meghaljanak, akár megműtik őket, illetve sugárkezelést kapnak, akár nem - állítja egy amerikai tanulmány, mely a New England Journal of Medicine-ben jelent meg.
3. Hogyan kell beszélni a genitális szemölcsökről
4. Humán papillomavírus kezelési rend

A várakozó álláspont mellett észlelt nagyarányú hosszú távú, betegségspecifikus túlélés ellenére ezt a szemléletet kevesen alkalmazzák, részben azért, mert nem állnak rendelkezésre olyan véletlen besorolásos vizsgálatok adatai, melyek a PSA-meghatározás széles körű elterjedése után hasonlították volna össze az obszervációt a kuratív célú terápiákkal. A szerzők véletlen besorolásos vizsgálatot végeztek, melybenklinikailag lokalizált prosztatarákban szenvedő beteg esetében hasonlították össze a radikális prostatectomia eredményeit a várakozó állásponttal.

A prosztatarák kezelése, prognózisa és prevenciója A prosztatarák kezelése, prognózisa és prevenciója A prosztatarák kezeléséhez ma rendelkezésre álló eszközök sokkal jobbak, mint a 10 évvel ezelőttiek. Mielőtt a beteg kezelését megkezdenék, kategorizálni kell a prosztatarákot, mennyire határos más szervekkel: mirigyre lokalizált, nagyobb, vagy csak lokálisan beszűrődött tumor, metasztázisos távolra, vagy széles körben áttétet képzett tumor. Az első kettő kategória esetében a kezelési mód prosztatarák lokalizációja kimetszés, radioterápia, hormon terápia, krioterápia, ezek kombinációja és tartós figyelemmel kísérés. Az áttétet képzett prosztatarák esetén a hormon- és kemoterápia enyhítő, tüneti kezelés, amely lassítja a tumornövekedést és elnyomja a beteg tüneteit. A sebészi kezelés a prosztatarák esetén részleges kimetszés, vagy teljes prosztatamirigy-eltávolítás.

Az adatok a korai PSA-érából származnak. A betegek beválasztása novemberében kezdődött és januárjában zárult le, az utánkövetés januárjáig tartott.

Radikális prostatectomia vs. várakozó álláspont lokalizált prosztatarákban

A hpv vírus rák torok a helyileg meghatározott PSA-értékek és biopsziás leletek alapján döntöttek arról, hogy az adott jelölt megfelel-e a részvételi feltételeknek. A beválasztást követően egy központi patológus áttekintette a biopsziás mintákat és a radikális prostatectomiából származó műtéti preparátumokat, és a központi laboratórium is elvégezte a PSA-meghatározást.

A prosztatarák gyakorisága, felismerése és gyógyítása

A radikális prostatectomia műtéti technikájának meghatározása a sebész döntésére volt bízva. Prosztatarák lokalizációja esetleges további beavatkozásokról az orvos és a beteg együttesen döntöttek.

A prosztatarák kezelése, prognózisa és prevenciója

Az obszervációs csoportba randomizált betegek számára palliatív kezelést vagy kemoterápiát ajánlottak fel a tüneteket okozó vagy metasztatikus progresszió kezelésére. A kontrollvizsgálatokra legalább 8 és legfeljebb 15 éven át prosztatarák lokalizációja havonta került sor, illetve a beteg elhalálozásáig.

A PSA vérszérumban mért koncentrációját több tényező is befolyásolhatja, ezért értékét ezen szempontok figyelembe vételével kell mérlegelni. A prosztatarák biztos kórisméjét diagnózisát gát perinealis vagy végbélen keresztül transrectalis prosztata biopszia vagy egyéb okból végzett prosztataműtét preparátumának kórszövettani vizsgálata adja. Prosztata biopszia során mindkét lebenyből általánosan db szövethengert nyerünk ki vékony tű segítségével. Amennyiben szükséges pl. További kiegészítő vizsgálatok a daganat kiterjedésének pontosabb megítélése, lehetséges áttét kimutatása végett : laborvizsgálat pl.

Öt, 10 és 15 év elteltével illetve 15 évnél rövidebb utánkövetés esetén az utolsó vizit alkalmával csontizotópvizsgálatot végeztek. Elsődleges végpontnak tekintették a bármely okra visszavezethető halálozást.

A helyi prosztatarákot nem kell kezelni

Másodlagos végpont volt a prosztatarák-specifikus mortalitás, melyet olyan halálesetként definiáltak, mely biztosan vagy nagy valószínűséggel a prosztatarákra vagy annak terápiájára vezethető vissza. Erről három olyan bizottsági tag döntött, akik nem ismerték, hogy a beteg melyik csoportba került a randomizáció során.

Adatokat gyűjtöttek a 30 napon belüli perioperatív szövődmények előfordulásáról, valamint 2 év elteltével a vizelettartási prosztatarák lokalizációja, erektilis vagy bélrendszeri diszfunkció prevalenciájáról. A kezelésnek a bármely ok miatt, illetve a prosztatarákkal összefüggő okból bekövetkezett halálozásra gyakorolt hatását nem befolyásolta az életkor, az etnikai hovatartozás, az egyidejűleg fennálló egyéb betegségek, a beteg által jelentett teljesítménystátusz, illetve a tumor kórszövettani jellemzői.

Következtetések A vizsgálat azt igazolta, hogy a radikális prostatectomia — az obszervációs szemlélettel összehasonlítva — legalább 12 éven keresztül nem csökkentette szignifikáns mértékben a bármely ok miatt bekövetkezett, illetve a prosztatarákkal összefüggő halálozást klinikailag lokalizált prosztatarák azon eseteiben, melyeket már a PSA-meghatározások elterjedését követően diagnosztizáltak.

Az egyes vizsgálati csoportok között a mortalitásban mutatkozó különbségek nem érték el a 3 százalékpontot. Az alcsoportelemzések azt jelzik, hogy a műtét csökkentheti a mortalitást a magasabb PSA-szintet mutató betegek csoportjában és talán a nagyobb kockázatú tumorok prosztatarák lokalizációja is, szemben az alacsonyabb PSA-szinttel vagy kisebb kockázatú daganattal rendelkező betegekkel.

Forrás: Wilt TJ, et al.

Radical prostatectomy versus observation for localized prostate cancer. N Engl J Med.